近日，漯河市心血管病医院（市六院）心内三科收治一名男性患者，初步诊断为“不稳定型心绞痛”。经冠脉造影检查显示，其左前降支（LAD）中段血管呈“编织样”改变，并伴有约60-70%的狭窄。治疗方面，给予抗血小板、调脂稳定斑块、扩张冠状动脉、改善循环及对症支持治疗后，患者病情逐渐稳定。

 

一、什么是编织样冠状动脉

编织样冠状动脉是一种罕见的心脏血管异常，就像它的名字一样，这种情况的血管像编织物一样交织在一起。正常情况下，我们的冠状动脉应该是直的，确保血液能够顺畅地流到心脏。但这种异常使得血管分裂成细小的分支，它们相互缠绕，就像编织的绳索，这可能会影响到心脏的血液供应。

二、编织样冠状动脉有什么影响

这个问题的严重程度，取决于血管扭曲的严重程度和位置。有时候，这种异常并不会引起任何问题，可能一辈子都不知道自己有这种情况。但在某些情况下，它可能会导致心脏缺血、胸痛，甚至心肌梗死或猝死。

三、怎么诊断这种异常

要想找出这种异常，医生通常会通过冠状动脉造影的来查看冠状动脉是否通畅。不过，为了更清楚地看到血管的细节，可能会用到一种叫做光学相干断层成像（OCT）的技术，它能够提供更高分辨率的血管内部图像，帮助医生做出更准确的诊断。

四、治疗方式有哪些

治疗编织样冠状动脉的方法取决于症状的严重程度。有时候，如果没有症状，医生可能会建议定期检查，而不需要特殊的治疗。但如果症状严重，可能就需要用药治疗，或者通过手术来改善心脏的血液供应。

五、如何预防

编织样冠状动脉可能与出生时的血管发育有关。因此，对于这种异常，更重要的是及时的诊断和适当的治疗。

总之，编织样冠状动脉是一种罕见的先天性血管变异，其临床表现差异较大。通过冠脉造影等检查诊断是制定个体化治疗方案的基础。无论是定期随访还是药物、手术干预，其核心目标均为有效管理症状、改善心肌供血、预防严重心脏事件。因此，对该疾病保持清醒认识并遵循专业医师的指导至关重要。

注：漯河市心血管病医院心内三科侯斌超供稿。健康科普，仅供参考，具体治疗方案请到专科就诊。文中部分图片来源于网络，非商业用途，仅用作公益科普，如有侵权，请联系删除。